【诊疗技术】直立倾斜试验——打开晕厥之谜的钥匙
“晕厥”???
很多人形容是眼前一黑,也有人说是眼冒金星,再之后就失去了意识,直到醒来才发现:噢,原来我刚刚晕过去了。
「晕厥」通俗来讲就是我们平时所说的「晕倒」,专业来讲是指突然发生的、短暂的意识丧失(即不省人事)。我们的大脑是人体的「司令部」,可以把脑供血想象为给司令部供电。有一天,突然停电了(脑供血不足时),那么司令部也就无法继续运作,无法再继续感知和指挥全身的活动了。
直立倾斜试验就能够很好的找出「晕厥」的原因,并帮助医生诊断和治疗。
患者案例分享
案例一
一位50岁的女性,因反复出现晕厥症状,通过直立倾斜试验发现其存在血管迷走性晕厥,经过治疗后症状明显缓解。
案例二
一位70岁的男性,因不明原因的晕厥,经过直立倾斜试验及进一步检查,发现其患有心脏起搏器植入术后综合征,通过调整起搏器参数,晕厥症状得到控制。
案例三
一位29岁的女性,站立或体位变化出现晕厥症状,直立倾斜试验发现其存在体位性心动过速(自主神经功能障碍),通过药物治疗和康复训练,症状得到改善。
什么是“直立倾斜试验”
顾名思义,就是让患者站立在特制的设备上,通过改变体位来观察患者的心血管反应。这种试验简单、安全,是诊断晕厥的重要方法。
“直立倾斜试验”操作流程
准备阶段:患者平躺,连接心电监护设备,记录血压、心率等基础数据。
倾斜阶段:患者站立在设备上,设备逐渐倾斜,使患者由平躺变为站立。
观察阶段:在倾斜过程中,医生密切观察患者的心血管反应,如心率、血压等。
结束阶段:当患者出现晕厥症状或试验达到规定时间时,设备恢复平躺状态,观察患者的恢复情况。
常见的晕厥类型
通过直立倾斜试验,医生可以了解到患者在站立过程中心血管系统的变化,从而找出晕厥的原因。
神经介导性晕厥:由于自主神经功能紊乱,导致心率、血压下降,引起晕厥。
心源性晕厥:心脏疾病导致的晕厥,如心律失常、心脏瓣膜病等。
低血压性晕厥:由于血压过低,导致大脑供血不足,引起的晕厥。
其他原因导致的晕厥:如药物不良反应、低血糖等。
“直立倾斜试验”安全吗?
直立倾斜试验通常被认为是安全的,尤其是在专业医疗人员监控下进行。
但也有可能出现一些不良反应,如头痛、出汗、恶心等,甚至在极端情况下可能导致晕厥。
因此,测试前医生会对患者进行全面评估,排除可能增加风险的疾病,如严重的心脏病、颈椎问题等。
直立倾斜试验是一种简单、安全的检查方法,通过检查可以找到晕厥的真正原因,为患者提供有效的治疗指导。如果你或你的家人出现晕厥症状,不妨尝试一下这种检查方法。
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康复医学科为医院重点建设特色科室,集临床、科研、教学为一体,注重传统康复与现代康复相结合,建设“以专病为基础,以功能为导向,以技术为核心”的科室特色。科室依托四川大学华西医院老年医学中心及华西康复医学中心团队力量及技术支撑,与华西医院多个科室进行双向转诊合作,实现康复团队全方位管理患者。
【诊疗范围】
1.神经系统疾病康复:脑血管意外后遗症、脑卒中、偏瘫、阿尔茨海默病、脊髓损伤、截瘫、面瘫、帕金森氏病、格林巴利综合症、周围神经损伤、糖尿病足、呼吸系统疾病等。
2.骨关节疾病康复:关节置换、关节镜术前后、韧带损伤、以及各种手术后功能康复、伤口感染等。
3.各种急慢性损伤:关节扭伤、软组织损伤、落枕、网球肘、急性腰(颈)扭伤、腰肌劳损、任何关节炎、腱鞘炎。
4.老年退行性疾病:骨质疏松、退行性骨性关节炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、头晕、头痛等。
5.心肺疾病功能康复:高血压、心脏病、慢性阻塞性肺病、衰老等引起的心肺功能障碍的康复。
6.亚健康人群、传统保健治疗等。
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张贤明
康复医学科主任
副主任医师
专业擅长:脑病、中风及二次中风防治,神经重症康复,骨质疏松症、慢性颈肩腰腿痛等中西医结合康复治疗。能灵活使用神经病学专业、中医药及针灸、康复医学专业三种手段对中风后偏瘫等进行综合治疗。
黄双霜
康复医学科
主治医师
专业擅长:骨折、颈肩腰腿痛、骨关节炎、脑卒中、帕金森等康复。肌肉骨骼和神经系统疾病的康复。
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