【医疗技术】让患者再次“健步如飞”——人工全膝关节置换术
“医生,我手术之后可以正常下地行走,可以开始旅游了么?”今年71岁的黄阿姨在手术前充满期待的问道。
黄阿姨是一位热爱生活、热爱旅游的人,但是,近2年来,由于膝关节疼痛,不能走远路就只能待在家。
两个月前,黄阿姨左膝关节疼痛加重,行走都只能靠拐杖。一家人都很着急,看了很多的医生,吃了很多的药,效果都欠佳。
黄阿姨四处求医,经朋友介绍来到四川省第五人民医院骨科檀臻炜主任的门诊就医,经过仔细地了解病史、详细的体格检查,结合影像学资料,诊断为左膝关节骨性关节炎晚期。关节边缘骨质增生,关节软骨磨损明显,骨与骨摩擦导致关节疼痛无法行走,考虑行人工膝关节置换术。
在与黄阿姨本人及家属良好的沟通后,医护团队为黄阿姨实施了左膝人工关节表面置换术,手术十分顺利。术后第二天便可屈伸训练,下地负重,做蹲起适应性训练,第三天便可借助助行器自主行走。
术后2个月,黄阿姨复查时各项指标显示恢复良好,开心的告诉檀主任,“感谢主任精湛的医术,多亏了您,现在终于可以行走自如、‘健步如飞’了,准备下个月出去旅游。”
术前
术后
其实在生活中患有膝关节骨性关节炎的人群非常多,那么哪些人有手术指征、确实需要手术治疗呢?
1.严重的关节疼痛,需长期服用止痛药才能缓解甚至不能缓解。
2.严重的关节不稳,膝关节因各种原因受到损伤造成其稳定性差而经常引起跌倒。
3.严重的关节畸形,如“X型腿”、“0型腿”、屈曲畸形即下肢无法伸直。
因以上问题造成日常活动严重障碍,如无法正常行走、无法下蹲、上厕所困难等,经保守治疗无效或效果不显著的患者,都应尽早就医,考虑手术治疗。
对于很多患者而言,担忧的不仅是手术本身,同样对于人工膝关节到底是什么东西,它的使用寿命预期如何抱有疑虑。
人工膝关节
由超高分子量聚乙烯作为关节面软骨的替代品,有着良好的耐磨性和组织相容性,并且有很好的缓冲作用。骨骼表面部分一般由钴合金或钛合金替代,它们有较好的强度和硬度,表面也光滑。这两个部分相互配合让您的膝关节恢复正常无痛的活动。
使用年限预期
据统计,90%患者换了人工关节以后,人工关节的使用寿命在20年以上。对于每个患者,到底能使用多久,有个体差异。少数患者因为其他疾病或使用关节不当等原因,有造成人工关节早期松动或脱位的可能,这时一般需要做翻修手术。
人工关节置换手术的成功率非常高,并且绝大数并发症都有相应的治疗方法。四川省第五人民医院(四川省老年医院)骨科医生会根据您的身体情况对手术并发症做好充分的准备。
医生推荐
段 鑫
四川省第五人民医院院长、四川大学华西医院骨科副主任医师、四川大学医学博士、硕士研究生导师、副教授,中国医师协会骨科分会上肢专业组委员。全球首创老年髋部骨折术前下地技术,全球首创瓷器胶带理论治疗骨折。
专业擅长:四肢及骨盆骨折,老年骨质疏松骨折,四肢及手部畸形矫形,慢性骨髓炎,慢性创面感染,神经损伤修复,足踝部疾病,骨科导航技术,骨科微创技术。
门诊时间:周二下午(华西医院)周四上午(省五医院)
檀臻炜
骨、关节与疼痛诊疗中心主任
副主任医师
专业擅长:老年骨质疏松性骨折微创手术治疗;骨质疏松症标准化诊治和慢病管理;复杂四肢骨折及关节内骨折、神经损伤修复手术治疗;骨关节炎的综合诊治、保守治疗、微创手术及关节置换术;糖尿病足、压疮的创面修复治疗;颈肩痛及腰腿痛的诊疗。
门诊时间:周二全天、周四上午
骨、关节与疼痛诊疗中心
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