84岁的王奶奶反复腹痛4年，近期加重入院，肠镜检查提示在乙状结肠发现一颗2.0×2.0cm的巨大长蒂息肉——息肉不仅体积大，还因血供丰富，传统切除方式风险极高。

四川省第五人民医院（四川省老年医院）内分泌消化病区团队经过讨论，采取一种“微创黑科技”——内镜下尼龙绳套扎术为她成功摘除了巨大息肉，且术后恢复良好，很快顺利出院。

简单来说，这是一种针对消化道息肉的内镜微创手术，尤其适用于像王奶奶这样的粗长蒂、大体积息肉。它的核心原理是：通过内镜将特制尼龙绳套在息肉根部，收紧后阻断息肉血供，使其缺血坏死、自然脱落，同时最大程度保护肠道壁，避免穿孔风险。

相比传统外科手术或单纯圈套器切除，尼龙绳套扎术的优势堪称“降维打击”！

创伤大小：仅内镜入口，几乎无创；

出血风险：阻断动脉供血，出血风险极低；

穿孔风险：仅粘膜层坏死，肌层完整，几乎无穿孔；

恢复速度：术后1-2天即可出院。

内镜探查：医生通过肠镜找到息肉位置，确认息肉大小、蒂部粗细及血供情况。

套扎操作：将尼龙绳通过内镜通道送达息肉根部，像“扎气球”一样收紧绳结，阻断息肉的血液供应。

后续处理：套扎后的息肉会在1-2周内逐渐缺血、坏死、脱落，最终随粪便排出体外（患者通常无明显感觉）。

联合升级：若息肉特别巨大，还可联合高频电凝切除术——先套扎减少出血，再用电凝彻底切除，双重保障安全性。

核心适用人群：直径＞1.5cm的粗长蒂息肉、血供丰富的巨大息肉（如王奶奶的2.0cm息肉）。

补充适用人群：无法耐受传统手术的高龄患者（如80岁以上老人）、合并多种基础病（高血压、糖尿病等）的患者。

内镜下尼龙绳套扎术的出现，彻底改变了消化道大息肉的治疗格局——它不仅避免了传统手术的痛苦和风险，更让“高龄患者也能安全切除息肉”成为现实。正如王奶奶的案例所示，只要选对方法，即使是棘手的肠道问题，也能通过“一根绳”轻松解决！

健康提示：40岁以上人群建议定期做肠镜检查，早发现息肉早干预，让肠道健康“防患于未然”～

【参考文献】

中华医学会消化内镜学分会.中国结直肠息肉内镜下切除术后出血防治专家共识(2023,上海)[J].中华消化内镜杂志,2023,40(8):561-570.

【作  者】

张文艳

内分泌消化病区

副主任中医师

专业擅长：从事临床工作20余年，中西医结合专业，擅长消化科常见病、多发病的中西医结合诊断及中西医结合治疗，如慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、各种原因肝损害，功能性胃肠病等。

【审稿专家】

莫  波

内分泌消化病区

副主任（主持工作）

副主任医师

专业擅长：在西部战区总医院从事消化内科临床及科研工作20年，擅长慢性胃炎、胃食管反流、消化性溃疡、肝硬化、肝衰竭、胰腺炎、消化道肿瘤等消化系统疾病诊治，尤其擅长内镜下消化道息肉切除、消化道出血内镜下止血、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗、内镜下内痔治疗、消化道早癌内镜下诊断及治疗等。