您是否注意到，家中的长辈逐渐变得步履蹒跚，起身费力？精神不济，容易疲惫？胃口不佳，体重悄然减轻？

这或许不仅仅是普通的衰老，而是一种名为“衰弱”的健康警示信号。它让长者变得脆弱，一次普通的跌倒或感染，都可能带来严重的健康危机。

我们如何为父母长辈，筑起一道坚实的健康防线？

——老年医学科，通过“全人、全家、全程”的老年医学管理模式，为65岁以上长者构筑全周期健康屏障。

亮点一：专业基石，一体化评估与干预中心

长者的健康问题盘根错节，需要系统性的解决方案。我们整合老年综合评估与衰弱专病管理，打造一体化的专业起点。

深度老年综合评估：从疾病、功能、营养、认知、心理及社会支持等多维度进行的全面健康“审计”，精准洞察根本风险。

标准化衰弱管理：采用国际评估工具进行科学筛查与分期，由老年医学医师、临床药师、康复师、营养师、护士等组成多学科团队，提供集营养支持、个体化运动康复、用药优化于一体的综合干预。

规范化长效管理：建立独立健康档案，通过定期随访动态调整方案，真正实现“防衰于未然，阻衰于早期”。

亮点二：关怀核心，“全人、全家”的人文守护

长者需要的不仅是治疗疾病，更是被理解、被尊重。我们致力于提供有温度的医疗照护。

温馨人文环境：温馨如家的生活空间、宽敞明亮的活动室、清晰醒目的标识标牌、详尽生动的健康宣教材料，都可以帮助长者与家人更好地管理健康。

多元心身疗愈：音乐疗法，通过舒缓的旋律调节情绪、改善认知；芳香疗法，借助天然植物精华帮助放松身心、提升睡眠质量。

心理、情感支持：关注长者及家属的心理健康，提供专业的心理疏导，共同面对疾病带来的挑战。将家庭作为照护的核心伙伴，提供照护指导，减轻照护压力。

亮点三：“全程”闭环，从居家安养到安宁疗护的无缝衔接

我们构建从活力维持到生命终章的全程守护闭环，确保关怀无一遗漏。

门诊－住院－互联：门诊作为起点，承担精准评估与初期干预，需住院者可通过“绿色通道”直入病房，免去奔波之苦；住院聚焦急性问题解决与功能康复，为安全回归家庭做好万全准备；互联平台提供出院后持续的用药指导、康复跟踪、在线咨询与快速响应，实现“院内院外一体”的动态监护。

临终关怀：当疾病至终末期，我们提供的不仅是治愈性治疗，更是专注于生命末期的品质守护。通过症状管理，全力控制疼痛、呼吸困难等不适，提升舒适度；通过心灵慰藉，提供心理安抚，帮助长者内心平和，并与家属一同面对；提供遗属关怀，尊重并支持家人意愿，提供哀伤辅导，维护生命最后的尊严。

长者的健康与尊严，始终是我们视线聚焦的中心与关怀所系的根本。选择我们，便是选择了一份对晚年生命质量的郑重承诺，与一份贯穿生命全周期的温暖守护。让我们携手，共同为长辈的幸福晚年保驾护航！

【参考文献】

[1]李跃华,陈川,陈洁,等.老年人衰弱筛查与干预中西医结合专家共识[J].老年医学与保健,2024,30(01):1-5.

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[3]秦丽,梁珍珍,葛立宾,等.社区老年衰弱综合征的影响因素研究[J].中国全科医学,2020,23(05):598-603.

[4]蒲婧瑜,于丽红,姬琳,等.老年衰弱综合征的中西医研究进展[J].实用中医内科杂志,2024,38(04):51-54.DOI:10.13729/j.issn.1671-7813.Z20230292.

【作  者】

李欣忆

老年医学科

医师

专业擅长：掌握内科各系统常见病、多发病及老年病的诊断与治疗。擅长消化系统疾病的诊治，如：肝功能不全、慢性病毒性肝炎、肝硬化等。

【审稿专家】

钟  媛

康复党支部书记

老年医学科主任

主任医师

专业擅长：老年常见病及多发病的整合管理，尤其是肿瘤晚期姑息治疗，慢性病终末期缓和医疗以及多病共存及老年综合征（肌少症、营养不良、衰弱等）管理。