1．无症状期

仅表现为下肢浅静脉曲张、凸起，这种情况可以维持数年，多则至数十年，甚至有些患者终身不出现不适。

2．症状期

随着下肢浅静脉曲张不断加重，多数患者会出现下肢沉重、色素沉着、酸胀不适的感觉，部分合并下肢水肿，尤其工作活动一天后上述症状更加明显，而上述症状可晨起减轻或消失。部分患者会出现小腿抽筋的情况。

3．急性期

下肢静脉曲张急性期可引发严重并发症。

（1）形成曲张静脉内血栓：出现血栓性静脉炎，表现为曲张的静脉及其周围皮肤发红，伴有触痛。血栓形成还可能会引起深静脉血栓形成、肺栓塞。

（2）形成溃疡：下肢静脉瓣膜功能破坏后，瘀血加重，出现皮肤瘙痒和湿疹，如果局部破溃会引起经久不愈的溃疡，部分合并感染，也就是俗称的“老烂腿”。老烂腿的治疗非常棘手，重点在于预防。

（3）破裂出血：大部分合并出血患者是由于外伤导致曲张的静脉血管破裂，因为曲张的血管内压力较高，所以出血量大，出血速度快。

长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘，以及排尿困难等是常见的诱发因素。

1.久站、久坐

在生活中，很多职业如教师、交警、售货员、白领、司机等，因其工作性质，每天都要长久站立、久坐，血液受重力因素影响，导致血液淤积，使静脉长时间处于持续高压状态，直接造成静脉瓣膜破坏，从而容易引发静脉曲张。

2.妊娠

妊娠期女性由于增大的子宫压迫腹腔内的下腔静脉（下肢静脉血液回到心脏的必经之路），进而导致下肢血液回流受阻、静脉压升高，最终导致静脉曲张。

根据静脉曲张病变程度采取不同的治疗方法，主要包括非手术治疗和手术治疗。

无症状期间，主要以预防为主，如改变生活方式，避免久坐久站、改善便秘等。

急性期时予以对症治疗，待病情缓解后施行手术治疗。

1.血栓性浅静脉炎：可用抗凝治疗，伴有感染时应用抗生素。炎症消退后，应尽早施行手术治疗。

2.溃疡形成：创面湿敷，抬高患肢以利回流，较浅的溃疡一般都能愈合，等溃疡愈合后手术治疗。较大或较深的溃疡，经上述处理周围炎症消退，也可以接受手术治疗，如无感染，可同时做清创植皮，可以缩短创面愈合周期。

3.曲张静脉破裂出血：立即局部加压包扎，抬高患肢，一般均能止血，必要时可以缝扎止血，伤口愈合后以后再作手术治疗。

目前四川省第五人民医院（四川省老年医院）主要开展射频消融+硬化剂注射+剥离术，此手术方式创伤小、恢复快、复发率低。

1.日常注意多休息，休息时可垫高下肢，必要时按摩腿部，促进血液循环。

2.避免长时间站立或保持一种坐姿不动，坐时勿“跷二郎腿”，常做抬腿和勾脚运动，预防静脉曲张，建议每隔1小时活动一会儿。

3.避免高温，高温可使血管扩张，加重静脉内血液淤滞。静脉曲张的患者在温水淋浴时，常常出现明显的下肢沉胀感，这是因为温度升高引起。

4.养成规律的运动习惯，特别是骑自行车、慢走等，活动时腿部肌肉收缩，可帮助静脉血液回流。运动时最好穿上弹力袜，可以有效的消除疲劳感。

5.均衡饮食，防止便秘，避免过度肥胖。积极治疗引起排尿困难及慢性咳嗽的原发疾病。

6.避免增加腹压，不穿束腰过紧的衣裤，选择鞋跟较低的鞋子和宽松的衣裤，尽量避免穿高跟鞋。

7.穿缚扎弹力绷带或穿医用弹力袜。