“你是否每天在电脑前工作超过6小时”

“你是否经常打麻将”

“你是否长年累月坐在驾驶室里开车”

“你是否每天下班后就腰杆酸胀疼痛，下肢乏力麻木，就想摊在沙发上”

……

如果“是”，那就得注意是否有腰椎间盘突出了。

为解决大家腰椎间盘突出问题，助力大家工作突出，小编邀请到我院新引进人才——骨关节与疼痛诊疗中心蔡礼涛副主任医师跟大家来摆一下“腰痛”“腰椎间盘突出”相关话题。

自查一下是哪种痛

一、腰肌劳损

专业术语叫腰肌筋膜炎，具体表现为腰臀部区域出现较大面积、表浅的酸软胀痛，酸软感重于疼痛感，尤其在久坐久站后都会加重。腰肌劳损的这种酸软感偶尔会窜到大腿，但很少到膝关节以下。

主要临床表现为坐骨神经痛，主要是屁股痛、腿痛，还有一个现象就是下肢会麻且反复发作，这是因为除了直接压迫导致腰椎间盘突出症外，更有可能是局部炎症刺激。

急性腰椎间盘突出症会局部释放一些炎症因子，刺激神经根，引起剧烈疼痛，不过持续时间不长，通过平躺、按摩、理疗或用药后，疼痛症状可以得到缓解，但突出的间盘和压迫仍然存在。

哪些情况应尽快进行手术呢

部分腰椎间盘突出症患者去医院就诊是因为下肢无力，走路使不上劲。

其实，出现这种症状是因为突出的椎间盘多位于腰4~5节段，且刺激到腰4和腰5（就是我们的“ 腰杆儿 ”）的神经根，导致受压神经根所支配的区域产生腰腿疼痛麻木等不适。

要是发病初期未引起重视，任其发展，则会逐渐出现足下垂。当出现脚踇趾和足下垂或无法往上翘时，这已是神经根受压严重的征象，需引起重视，及时就医。

如果存在上述症状且影像学也能看到腰椎间盘突出时，应尽早手术，以避免神经被“压坏”，导致术后肌力恢复困难。

二、腰椎间盘突出症导致椎管狭窄

出现腿痛、腰痛、下肢麻木、发凉，以及自我感觉行走困难，比如不能一次走500米，中途必须休息，出现以上情形就需要考虑手术。

三、会阴麻木、大小便障碍

不同节段和位置的腰椎间盘突出，会压迫、刺激到不同的神经根，于是也就产生了下肢不同区域的疼痛和麻木。

如果突出的椎间盘位于椎管的中央，突出物又比较大，那么会直接压迫和刺激马尾神经，而这部分马尾神经负责的是直肠、膀胱、生殖器和会阴部的控制和感觉。这些神经受压，则出现会阴部麻木、刺痛、排尿排便无力等症状，医学术语叫“马尾神经综合征”，虽然临床上少见，但是若不及时治疗，将导致严重的神经损伤，所以要尽快进行手术治疗。

硬（eng）是要做手术呀!长那么大，打针输液都少的很。

内外科共管模式

个体化诊疗服务

数据统计，只有大约10%~20%的腰椎间盘突出症患者需要考虑手术治疗。

目前，手术治疗多为微创手术，利用人体自然间隙进行手术。

如果椎间盘突出导致椎管狭窄，主要治疗方法要依据狭窄程度和狭窄原因而决定，如果狭窄不是很严重，没有明显的骨化，就可以采取一些微创的手段来治疗，比如临床上常用的椎间盘镜、椎间孔镜。

但如果出现明显的狭窄和骨化，那么对于这类患者来说，采用微创方法是很难取得良好临床效果的，最好是进行普通开放手术，实现特殊减压，达到治疗效果。

还是要做手术，我不会是那10%~20%。

如果不小心，成为“天选之子”（都是有原因的），也不用担心，交给我们专业的骨科团队。

四川省第五人民医院（四川省老年医院）作为四川省唯一一家省级老年医院，践行“以人为本、老年友善”的服务理念，在骨关节与疼痛诊疗中心率先实行“内外科共管模式”，设置“双医疗组长”负责制，为手术病人的术前、术中、术后进行充分的评估和管理，发挥“多学科联合诊疗”的优势，从药物，针灸、按摩、推拿等保守治疗到微创腰椎间盘摘除手术、腰椎后路减压融合内固定手术等，多学科医护团队通过制定详细的、个性化的、全面的诊疗方案，为腰腿疼痛患者解决疾病困扰。