什么是房颤？

房颤是心房颤动的简称，是临床最常见的快速性心律失常。是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。其心电图特征为小振幅基线水平的震荡（f波）和不规则的心跳节律。

房颤患病率随年龄增长而增加。从近年的流行病学研究结果来看，我国房颤整体患病率为1%，60岁以上人群房颤患病率为2%，80%以上人群房颤患病率接近10%。

房颤的病因尚不完全明确，可能与年龄及遗传关系较大。与房颤相关的其他疾病或因素包括：高血压、冠心病、心脏瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、先天性心脏病、甲亢、酗酒、感染、心脏外科手术、肥胖、呼吸睡眠暂停（打鼾）等。

事实上有很多房颤患者临床检查未发现任何已知的基础心脏病，也无其他诱发房颤的原因，这种房颤被称为特发性房颤，约占房颤的5-10%。只有极少数房颤患者，在诱发因素去除后房颤消失（如甲亢），大多数房颤患者即便基础疾病得到良好控制，房颤仍然持续或再发。

房颤有哪些症状？

房颤患者的症状多种多样，从毫无症状到严重的心功能不全、心绞痛等均有。常见的症状有以下几种：

心悸：自觉心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快

乏力：体力疲乏或者劳累

眩晕：头晕眼花或者晕倒

胸部不适：疼痛、压迫或者不舒服

气短：在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难

出汗：部分患者房颤发作时可出现全身出汗多尿，部分患者可出现多尿、尿频等。

大约有25%的房颤患者是无症状的，这在老年和持续性房颤患者中更为常见。虽然一些患者可能没有任何症状，但危害仍然存在！那就是——血栓栓塞并发症！

如何诊断房颤？

房颤的诊断并不困难，对于平时经常有心慌不适的患者，心电图检查是明确有无房颤最简单便捷的方法。

如果心慌发作频繁但持续时间短者，可以行动态心电图检查来确诊有无房颤及其他心律失常。

还可以使用一些手机或手表的自带软件来看看自己有无心律不齐，一旦发现经常有心律不齐，就要及时到医院就诊，进一步明确诊断及治疗。

房颤有哪些危害？

房颤发作时，由于过快的心率，患者会有明显心悸、胸闷；长时间心率过快会导致心脏扩大，诱发或加重心衰；房颤时心房丧失有效收缩能力，心房内血液瘀滞，患者血栓栓塞风险增加。

（1）脑卒中：是房颤最为严重的危害。房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落可随着血液流至全身各处，导致脑栓塞（中风）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等。脑卒中患者约30%由房颤所致。

（2）增加住院率：因房颤住院患者约占心律失常住院者的三分之一以上。其引发的急性冠脉综合征、心衰加重、血栓栓塞等并发症，以及心律失常需要急诊处理等都是住院的主要原因。

（3）增加死亡率：与正常人相比，房颤患者的死亡率增加2倍。房颤在心律失常的死因中占第2位，仅次于室颤。

（4）生活质量和运动耐量下降：房颤患者的生活质量及运动耐量明显下降。

（5）心脏功能下降：房颤一旦发生，心房辅助泵的作用丧失，加之心室率绝对不齐，使左室功能进一步降低；房颤患者心脏功能降低约20%，心输出量受损，左室舒张末压升高。

（6）认知功能下降：国外临床研究证实，房颤患者认知功能较正常人下降。

因此，提醒广大房颤患者及市民朋友不要忽视房颤，如果出现心慌、头晕、气短等不适应及时就诊，避免血栓有机可趁。提高生活质量，降低卒中风险。

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