【高血压患者】饭后总头晕发困！医生让你警惕“餐后低血压”！
诊室里来一位80岁的老大爷，高血压已经三十多年了，平时规律服用药物，血压控制的还算平稳。
最近几个月，却经常在吃饱饭之后，就出现头晕、眼前发花。
老人没有太在意。
直到几天前，饭后因为头晕而摔倒在地上，头磕青了一块，万幸没有造成骨折。
家人给他一测血压，发现高压才83mmHg。
经检查，这位老大爷是发生了餐后低血压。
餐后低血压是一种常见的老年现象，尤其是合并老年高血压患者，容易出现饭后晕厥、跌倒，是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存，且餐后低血压临床表现不典型，隐匿性高，漏诊率高。我们要予以充分的重视。
什么叫餐后低血压？
如何诊断餐后低血压？
符合3条标准之一者即可诊断：
发生餐后低血压怎么办？
应平卧0.5-2小时，以保证大脑和心脏等重要脏器的血液供应。
待症状消失或者血压恢复常态以后慢慢坐起，无头晕眼花等症状后方可起身站立行走，避免因不慎摔倒导致骨折或者其他外伤。
减少碳水化合物的摄入，少量多餐，避免饮食温度过热;
健康人饮水后可致血压升高、心率减慢，这可能与胃扩张使血管交感神经兴奋、心脏迷走神经活性增高有关。
已有研究表明，餐前饮水200-250ml可以使自主神经损害患者的餐后血压下降幅度减少20 mmHg，但该方法心功能不全患者慎用;
餐后适当散步可增加心率和心输出量，有助于维持正常血压，但应避免过量运动。合并体位性低血压者，建议餐后平卧半小时;
适当减少降压药用量，如为短、中效制剂，应将原餐前或餐后用药改为两餐之间用药，尽量选用长效制剂，避免应用利尿剂。
抗帕金森病药物本身具有降压作用，使用时应加强监测、权衡利弊。
加强基础疾病的治疗，如高血压患者得到有效控制有利于改善PPH。
此外，应禁酒，血液透析时禁食。
呵护老年健康，提供"老年友善”医疗照护
四川省老年病医院（省五医院）一直在行动
扫一扫 手机端浏览
