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【讲肺话】看到“肺结节”不要自己吓自己~听医生的专业指导

发布时间:2021-07-23 11:58:15本文来源: 管理员
我是一个肺部结节,存在于很多人身上。
因为不大了解我们,所以很多人听到肺部结节仿佛看到癌症在向自己逼近,都会沮丧又彷徨。

60岁的老李才从工作岗位上退下来,正准备享受退休后的美好生活,在去年年底体检时发现肺结节,当时CT报告显示:“右肺上叶实性小结节,大小约6mm。”老李很是心慌,懊恼自己平时抽烟太多,担心是不是得了肺癌。3个月后CT复查,发现肺结节长大了!大约有6.5mm。老李的日子更难熬了,寝食难安。



四川省老年病医院(省五医院)心肺诊疗中心呼吸内科副主任医师刘丹跟大家爆料:医生经常会碰到拿着胸部CT报告,一脸焦虑、担惊受怕的患者,看到写着肺结节的报告,便给自己扣上了一顶“肺癌”的帽子。



那到底什么是肺结节?肺结节是什么原因导致的?肺结节是肺癌吗?查出肺结节该怎么做?怎么预防肺结节?

接下来就好生听刘医生跟你摆……千万不要自己吓唬自己!

名医推荐

刘  丹
心肺诊疗中心副主任
硕士研究生 副主任医师

擅长:1.呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化、呼吸衰竭等疾病的诊断与治疗。2.老年常见慢性疾病,如高血压、冠心病、心力衰竭等疾病的诊治及长期管理。

门诊时间:周二上午
什么是肺结节?



用来呼吸,与外界相通

也最容易受到来自于外部的伤害。

空气中的灰尘或者小颗粒

如果被吸入到肺内,

沉积在肺泡表面,

然后被免疫细胞吞噬和包裹,

长期情况下,肺结节就形成了。

这属于炎性结节,

是其出现的主要原因



另外,疾病也会导致结节的产生↓

肺结核、肺部炎症恢复后的陈旧性病灶、

肺癌、肉芽肿性病变……

也会让它出现。

还有一点必须强调:

肺结节是一个影像学概念

而不是一个疾病名称。

在医学上,

肺内直径≤3cm

类圆形或不规则型病灶,

都是它的统称。

简单的讲,就是各种原因造成肺部的影响,以至于在肺上留下了印记,这个印记(结节)提醒人们要去关注它,并不代表一定是肺癌。

肺结节是肺癌吗?



大多数的肺结节都不是肺癌。体检发现的肺结节中大约90%都是良性病变,仅有10%左右为恶性病变,也就是大家所说的肺癌。

恶性or良性怎么判断?
结节是恶性还是良性?
需要专业力量加持:
看CT

根据CT上密度,肺部结节主要分为三大类:实性结节和纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节。



良性结节边缘光整,伴有钙化、坏死、空洞、密度不均匀等。
磨玻璃结节CT上表现比较典型:部分会有实性成分,磨玻璃结节可能是炎症,也有可能是早期肺癌。
三维重建

普通平扫CT鉴别有困难的时候,还可以借助三维重建的技术,构建病灶的立体结构,协助鉴别良恶性。

液体检测协助鉴别
除了影像学鉴别外,还可以利用血液中一些肿瘤相关指标的检测,协助鉴别。
如血中肿瘤标志物(CEA、Cyfra211、SCCA等)、肺癌自身抗体、血循环肿瘤细胞检测,可以协助鉴别肺部结节的良恶性。
总之,发现肺部结节后,建议带上详细的影像学资料和病史到正规的医院就诊。
医生会综合年龄,吸烟史,职业史,家族史,工作环境,合并疾病,以及结节的胸部CT的特点、肿瘤标志物检测等做出综合判断。
查出肺结节该怎么做呢?
一般来说,针对不同结节的临床判断,医生会给出如下的建议。
1)抗感染治疗后复查;
2)动态观察,长期随访。不同性质肺结节的生长速度是不一样的,所以需要在3、6、9、12个月等不同的时间点定期的复查胸部CT。如果在两年后复查结节仍然没有变化,可转为常规年度随访;
3)手术切除。



良性的。
没问题→该干嘛干嘛~
恶性的。
早治疗→治好啦→该干嘛干嘛~

怎么预防肺结节?

科学的讲,目前没有任何方法可以保证一定能预防肺结节。

但是有些办法是可以降低肺结节发生概率的。

比如戒烟,避免接触二手烟、污浊空气、油烟、石棉、砷、镉、铬、煤烟等;

多锻炼,保持良好的生活习惯;

均衡饮食,保证优质蛋白及蔬菜水果摄入等。


呵护老年健康,提供"老年友善”医疗照护

四川省老年病医院(省五医院)一直在行动


着力解决老年人

听得见、看得到、吃得下、
解得出、管得住、记得到
站得稳、走得远”的问题


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