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千金难买老来瘦?老年人的最高“肌”密:肌少症的预防与治疗

发布时间:2020-10-10 16:57:24本文来源: 管理员

生活中,常常有人说“千金难买老来瘦”,觉得老人瘦一点可以避免“三高”。

是不是真的年纪大了就越瘦越好呢?

其实不然。

我们常常看到的是:腰腹部赘肉堆积,而四肢却松软纤细。

今天小编就邀请到“四川省老年病医院(省五医院)内分泌消化病区副主任邓锐主任医师”来跟大家摆一下这种“越瘦越不好”的疾病——肌少症。

什么是肌少症?

通俗的来讲(你听得懂的)即肌肉减少症。

国际官方版本定义(你有那么一丢丢搞不清楚):“渐进性和普通性的全身肌肉总量减少、肌肉力量下降或肌肉生理功能减退的综合征”。

表现为虚弱、易跌倒、行走困难、步态缓慢、四肢纤细和无力等。

继而容易发生跌倒、骨折、生活能力下降、伤口延迟愈合;进而发展为衰弱、失能。


肌少症引起各国专家重视:继2018年欧洲肌少症专家组发布共识以后2019年亚洲肌少症工作组(AWGS)也发布肌少症诊断及治疗专家共识。

衰老不可避免,肌少症可以防控?


                                              ▲▲▲

答案当然是Yes

首先,

也许有些预警信号

比如看下面

越来越容易疲劳
时常走不动路,握东西没力
步态变迟缓,站起来很费劲
最麻烦的是
越来越爱生病,还扛不住病



02

咋办?

应该如何预防与治疗?

一定要及时发现!及早干预!

营养不良、机能衰退、活动减少,都是肌少症产生的重要因素。

尤其是合并有糖尿病、心衰、慢阻肺、慢性肾脏疾病的患者。

早发现

推荐几个自我筛查的小方法

1、测量小腿尺寸:男性<34cm,女性<33cm;

2、“指环测试”,用双手的食指和拇指环绕围住“非优势的小腿最厚部位”,如果测量到的小腿刚好合适或比他们的手指转动得小,患肌少症的风险就会增加。

3、自评问卷调查SARC-F:≥4分为阳性。

点击查看大图

4、躯体功能测试:6米步行:<1.0m/s

5、平衡测试:5次起坐>12s

早治疗

抗阻运动联合营养干预对改善肌少症是有效的!

01
运动治疗

疗效确切。

国内外专家推荐:老年人除了坚持每周5次有氧运动,总运动时间≥150分钟/周,每周至少还要进行3次持续20~30分钟的抗阻运动(如坐位抬腿、静力靠墙蹲、举哑铃、拉弹力带等);慢病老年患者则要根据自身健康情况尽可能多地活动。

02
营养治疗

足够的热能摄入。专家推荐:能量供应25~35kcal/(kg·d),保持体重稳定,避免体重过重或过低,

尤其需要足量优质蛋白质。例如:牛奶等乳制品、鸡蛋、牛肉、鸡肉、花生、黄豆等富含优质蛋白质食物。蛋白摄入量为1.0~1.5 g/(kg·d),分3餐均匀摄入。

富含维生素D的食物:鱼肝油、肝脏、蛋黄,充足的阳光照射。

07
药物治疗

雄激素、生长激素等治疗效果仍不确定。

具体措施请在医生指导下实施。



老年人一旦发现:非自主的体重减轻、进食减少的情况,(这也就是我们科开展的营养风险筛查内容)一定要到医院评估营养状况。以便能及时发现,及早干预营养风险。

例如,咀嚼功能异常的要佩戴义齿、生活能力差的要予以家庭支持来保证老年人有足够的能量摄入;对于能量摄入不足的老年人,应予以营养支持,推荐口服营养补充(ONS):乳清蛋白等。
内分泌消化病区
(老年营养示范病房)
简介

内分泌消化病区是以老年综合征评估为基础,集疾病诊断、治疗、护理、康复等医学干预为一体,多学科参与、跨学科整合为特点的老年营养示范病房,是老年友善医院独有的病房管理模式。

科室设立营养支持小组,由内分泌科、消化科、呼吸科、全科医师发挥协助组建和管理的作用,由营养(医)师、临床药师、康复师和护士作为团队主要成员,对老年患者开展营养风险及营养不良评估及干预。

对每一个入院的老年患者进行营养筛查及评估,由营养支持小组共同制定个体化营养方案、形式多样的营养宣教并及时随访营养治疗效果。

通过营养支持小组规范的营养管理工作,让患者在有限的住院时间内,得到最大限度的身心康复,能早日回归社区、回归家庭。

通过营养小组的管理可以降低营养支持并发症、降低住院患者的医疗费用、减少住院时间、提高老年患者的生存质量、延缓及减少肌少症发生、延缓老年衰弱的发生等方面发挥重要作用。

科室同时开展老年病相关科研工作、全科规培教学、义诊、老年综合征管理讲座、营养科普、营养咨询。



本周老年友善行动展示



急诊科护士

当急诊科遇上“高龄老爷爷”,两位护士展现出护理的耐心与细心,仔细聆听、全程陪同,用专业的技术满足老年患者的需求。
像家一样有温度的医院”,是全院医护人员一直努力前进的方向。
老人”是全院医护人员呵护关怀的对象!

呵护老年健康,建设"老年友善”医院

四川省老年病医院(省五医院)一直在行动


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