肛门湿疹是肛周无传染性局限性皮肤病，病变多发生于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴囊，以渗出、瘙痒、反复发作为主要特征，局部皮损可有丘疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑等，病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红粗糙，以致发生皲裂。任何年龄均可发病。

病因较复杂，一般认为是变态反应所致。按其皮损表现及病程一般可分为急性、亚急性、慢性3种。具体表现为以下三种症状：

1、瘙痒：阵发性瘙痒，夜间加重，严重者瘙痒剧烈，奇痒难忍。

2、潮湿：肠液外流或因瘙痒搔抓导致局部皮肤破损、渗出引起肛门部潮湿。

3、疼痛：搔抓肛门部皮肤引起局部小糜烂面，当合并有感染时或肛门及肛管皮肤皲裂时，常伴有肛门疼痛及排便时疼痛。

很多患者会问，肛周湿疹是传染性疾病吗？答案是否定的。其最大的特点就是肛周先出现底红的小水疱，继之浆液渗出、糜烂以后瘙痒，瘙痒在夜间更甚，潮湿环境加剧，有时如虫爬蚁走，有时如蚁咬火烤，令人不能入睡，坐卧不安，无法忍受。瘙痒日久可引起神经衰弱、精神萎靡，食不知味，夜不成眠。

四川省第五人民医院、四川省老年病医院肛肠科在治疗肛周湿疹方面的优势，内治与外治相结合，内治法可用抗组胺类药物，常用的有氯雷他定片；也可应用中药健脾除湿的方剂如四君子汤合平胃散随证加减内服，疗效显著。

在肛周湿疹的治疗中，外治显得尤为重要。平时应保持大便通畅，同时应避免过度的皮肤清洁；避免刺激性食物和饮料，戒酒、浓茶、咖啡，保护肛门局部清洁，勤换内裤，避免焦虑、忧虑、过度紧张。肛周湿疹不能洗过烫的水，坐浴的水温不超过40度。用水越烫，在洗的时候瘙痒可缓解，但随后瘙痒会更明显。使患者尽量避免搔抓和局部刺激，局部使用止痒剂，可使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏外搽等；外用药物我们选择与口服药同方煎水外洗坐浴，不主张一味追求短期疗效而使用激素类药物，同时应根据皮损的变化调整外用药物及剂型，急性期可选用水剂，慢性期可选用油剂和膏剂。

肛周湿疹是肛肠科的常见病、多发病。但很多患者未引起重视或者羞于就医，只是单纯治疗湿疹，而不去除引起肛周湿疹的诱因，肛肠科医生贺佳蓓提醒大家，直肠及肛门疾病是引起肛周湿疹的主要原因，治标不治本，病情反复发作，且更加加重病情。故一旦发生肛门湿疹，切不可简单粗暴地用手抓挠。肛周湿疹切记盲目治疗，应及时到正规医院肛肠科就诊，进行专科检查，明确引起肛周湿疹的主要原因，针对性治疗。

贺佳蓓，女，主治医师，医学硕士，师从成都中医药大学博士生导师杨向东教授。从事肛肠疾病诊治工作数年，对肛肠疾病的诊治积累了丰富经验。门诊时间：周一至周五全天。