我在日常的诊疗工作中，经常会遇到白内障患者问：晶体管是个什么东西？为什么白内障手术以后必须要换晶体管？它能在人眼里管多长时间？

人的眼球就像照相机，物体通过眼睛里晶状体的聚焦，才能在视网膜上成像让我们看清物体，一旦得了白内障即晶状体浑浊，我们就无法看清物体。

只有通过手术摘除掉浑浊的晶状体（白内障），换成人工制造的晶状体，才能让我们重见光明。所以，老百姓们通常说的“晶体管”就是我们医学上指的人工晶体，它不是个管状结构，而是起到照相机镜头作用的一个透镜，因为是高分子材料制造的，所以可以管用一辈子。

白内障还要等到看不见才做手术吗？

二十年前由于技术、设备等各方面不成熟，白内障往往要等到“成熟”才能接受手术，但成熟的白内障会变得越来越硬（有的象石头、玛瑙一样），会大大增加手术的难度和风险，延长恢复时间。先天性白内障的患儿更不能拖延，一旦错过最佳手术时间，将无法形成立体视觉，还会形成弱视，对儿童未来视力造成不可逆的损害。

现在的微创超声乳化白内障手术技术成熟，仪器先进风险明显降低，若因白内障而感到生活质量备受影响（比如开车、摄影等）便可积极考虑接受手术，正常人群一旦视力低于或等于0.5，也就可以接受手术了。

目前，手术是根治白内障唯一最有效的方法，临床常用的是超声乳化晶体吸除联合人工晶体植入术。简单来说，白内障手术分为两步：

一、是吸除已经浑浊老化的旧晶状体

二、是植入新的人工晶状体。

人工晶状体该如何选择？是越贵越好吗？

人工晶状体分为两大类：硬性和软性人工晶体

硬性晶体：优点：价格便宜，效果可靠，目前主要用于外伤或有结构异常的特殊白内障手术和国家复明工程手术。缺点：手术切口及创伤大，术后恢复时间长、散光重。

软性人工晶体：也称为折叠型人工晶体，是目前医院主要采用的晶状体。具有切口小、创伤轻、恢复快、性能稳定。

软性可折叠人工晶体又分为：球面和非球面人工晶体

球面晶体：白天视物清晰，夜间效果稍差。可满足白内障患者复明的基本需求，由于球面晶体光线透过球面透镜时无法汇聚到一个点上，造成中央视力和周边视力出现“像差”。

非球面晶体：白天夜晚都可拥有良好的视觉质量。非球面晶体是在球面晶体的基础上通过面形的微小变化，较好地克服了相差问题，使光线始终能聚焦在一个点上，所以不管是中央还是周边，都能获得更好的视觉质量。

球面折叠人 非球面折叠人工

工晶体的像差 晶体的无像差

目前我们眼科白内障手术100%都是采用的进口折叠非球面人工晶状体

在此基础上又可细分为：单焦点、多焦点、三焦点和连续视程等人工晶体

单焦点晶体：优点：价格便宜，是性能最稳定可靠的人工晶体，目前公立医院（包括华西医院）85～90%都采用的是这种晶体。缺点是：术后看远视力好，看近模糊，术后要象正常老年人一样，需佩戴老花眼镜看近或阅读。

双焦点、三焦点及连续视程等高端人工晶状体，有两个或两个以上焦点，能满足和术后看远看近不戴老花眼镜的部分需求，但也有一些缺点，1、价格昂贵。2、性能没有单焦点稳定。3、术后有一个很长的适应过程。4、甚至有一些人一直无法适应。

所以，任何事物都是一分为二的，所谓的一分钱一分货，也是指同等类型的人工晶体之间比较，它们只是有品牌效应、制作的材质（如亲水性、疏水性、预装式）等一些细分，不能跨级别比较。

最后选用哪种人工晶体，还是应该结合自身情况和工作、生活的用眼需求，术前与手术医生充分沟通。

记住：只有选择适合自己的才是最好的！