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四川省第五人民医院肺动脉高压MDT学术讨论项目正式启动

发布时间:2023-07-04 14:51:40本文来源: 管理员

2023年6月21日,关于肺动脉高压的MDT学术讨论项目正式启动,并召开第一期学术讲座。

启动会上,党委书记(华西医院老年医学中心主任医师)贾卫国作重要发言并鼓励大家从患者的角度出发,不断提高自身的诊断水平,特别是认识到肺动脉高压这类疾病的危害,早期、及时、正确地处置,更好地挽救患者的生命。



会上,呼吸与危重症医学科主任何烨颖作《提高肺动脉高压的诊断意识——从临床线索入手》的专题分享,介绍了第六届世界肺动脉高压研讨会(WSPH)最重要的建议之一:重新考虑肺动脉高压 (pH) 的血流动力学定义,即平静状态下,右心导管测量的平均肺动脉压 (mPAP) >20mmHg。解读了指南中对于肺动脉高压的五组疾病分类,分别是动脉性肺动脉高压;左心疾病所致的肺动脉高压;肺部疾病和/或低氧所致肺动脉高压;慢性血栓栓塞性肺动脉高压和/或其它肺动脉阻塞性病变;未明或多因素所致肺动脉高压。

何主任特别指出,肺动脉高压的病因不只是呼吸科所面对的肺实质、肺间质方面的疾病,更涉及多学科,比如消化科:门脉高压相关疾病;血液科:血液系统疾病、溶血性贫血、骨髓增生疾病;风湿免疫疾病:结缔组织疾病、SLE等;内分泌科:甲状腺疾病、代谢疾病;心脏科:先心病、心肌病、瓣膜病。这是一场需要多科参与讨论的疾病。



超声科主任叶超向大家介绍了超声心动图对于肺动脉高压检查的重要意义,超声心动图已成为疑似PAH患者临床诊断的首选检查方法。新版肺动脉高压指南首先推荐超声心动图检查,且明确指出超声心动图检查不应局限于对肺动脉主干收缩压的评估,而应该根据三尖瓣反流峰值速度(TRV)和其他超声征象(右心室、肺动脉、下腔静脉和右心房相关表现)对PAH可能性进行分层,进而指导进一步诊治。

叶主任用生动的超声图像向大家解读肺动脉高压超声估测方法、三尖瓣最大反流速度评估肺动脉收缩压、通过三尖瓣反流筛查肺高压注意事项;还提及超声新技术在PAH诊治中的应用。



检验科副科长欧阳家乐向大家解读了老年肺动脉高压规范化诊治流程中相关检查项目,病原学相关检查:乙肝五项+丙肝抗体、HIV 抗体;炎症和免疫相关检查:血沉、风湿类风湿(CRP+ ASO + RF)、体液免疫、血清蛋白电泳、ANCA + ACE、ANA + 抗dsDNA、自身抗体十一项、甲状腺功能三项(FT3、FT4、TSH);同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体、易栓症组合检查;其他血液检查:NT-ProBNP(BNP)、心肌酶+CTN(CtnI)、生化全项、血气分析、血常规、凝血四项。



放射科副主任医师胡敏向大家介绍了胸部CT对于肺动脉高压的判断方法及目前医院针对肺动脉CTPA检查的开展情况。她指出,对于判断肺动脉高压继发的肺部征象以及哪些肺部疾病会导致肺动脉高压仍是放射团队今后不断学习的难点。

最后,党委书记贾卫国作总结发言,他表示本次学术讨论仅仅是肺动脉高压学习的开始,是提高医务人员自身医疗水平的契机。只有当每个科室的成员都积极参与到学习中来,才能最大可能捍卫最脆弱的生命。

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